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管不住嘴只會讓人越減越肥

2019-11-01 10:23:00來源:江南晚報
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  30多歲的琳女士(化名)身高1.63米,去年底體重超過90公斤,自嘲“喝水也會胖”,現已患上高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病,對減肥幾乎失去了信心。在市人民醫院內分泌科的體重管理門診治療9個月后,琳女士的體重降到了62公斤,讓她看到了健康瘦身的曙光。近日,記者在采訪中了解到,身邊嚷著要減肥的人不少,但是有些人收效甚微甚至越減越肥。該科副主任醫師吳文君介紹,事實上,大多數肥都能減掉,關鍵是肥胖者得改變自己,養成好習慣。

  肥胖導致的疾病都提前來了

  “我國第3次國民體質監測結果顯示,成年人超重達到32.1%,肥胖達到9.9%,已成為全球超重和肥胖人數最多的國家。”吳文君醫師介紹,肥胖為健康埋下隱患,減肥能為健康加分,這也是開辦體重管理門診的初衷。

  據悉,肥胖分繼發性肥胖和單純性肥胖兩種。繼發性肥胖是有明確病因的肥胖,常見的如庫欣病、甲狀腺功能減退、下丘腦疾病等,這些患者往往在短期內發胖,需根據病因對癥治療后,肥胖才能減掉。大多數人還是屬于單純性肥胖,這種肥胖是由多種因素引起的慢性代謝性疾病,與生活方式密切相關,如飲食不科學、缺乏運動、作息時間不規律等等。兩個年齡群最易發胖,一個是青少年在發育后,生長激素水平下降,飲食豐富,電子產品多、學業壓力大導致運動量不足,如果不加以改變,很容易長胖;另一個是40歲左右的“中年發福”,體內激素水平下降,基礎代謝率減慢,肌肉萎縮,平時工作精神壓力大。

  “肥胖帶來的絕不是簡單的體重增加,隨著肥胖人群的低齡化,肥胖導致的高血壓、高胰島素血癥、血脂異常、尿酸增高、睡眠呼吸暫停綜合征等多種疾病發病都提前了。”因此,吳文君醫師介紹,減肥不是單純地為了形象,更重要的是為了防病。像琳女士,減肥的階段性成果,就是睡眠呼吸暫停綜合征沒了,降壓藥減量了,人也有精神了。

  看上去“少吃”實際還是吃多了

  “現在減肥方法也多,如藥物、針灸、外科手術等,但基礎還是飲食和運動,如果這兩樣做不好,其他效果即使有效也會反彈。”吳文君醫師介紹,對于單純性肥胖患者,減肥的總體方向是合理飲食和增加運動,但是,很多肥胖者在這方面誤區很多。醫生一般會安排營養師和運動師為減肥者定制個性化方案,當然是否有效主要還要看肥胖者的依從性。

  吳文君醫師介紹,肥胖者往往食欲旺盛,有些肥胖者也知道要控制飲食,選擇了每天少吃一頓或兩頓的方式。這樣做看上去攝入大大降低,其實會導致營養不良,減去的是肌肉,而且,人的這一正常生理需要被壓制后,往往會補償性猛吃,反彈的卻是脂肪。比如有一名患者白天經常有兩頓不吃,但是晚上總是餓得大吃一頓。還有的人正餐吃得少,說自己“喝水也會胖”,但所謂的“水”,實際上是高熱量的奶茶、飲料,還有不斷的零食,每天的總體攝入量不降反增。有一點需要提醒的是,飲食減慢速度,多咀嚼,倒是可以防止多吃,狼吞虎咽的話,胃還未撐開,大腦尚未接收飽腹的信號,就已經吃多了。

  大部分肥胖的人都不愛運動,因為越胖越容易感到疲勞。吳文君醫師介紹,這就更需要通過運動減體重,如有的肥胖者患有睡眠呼吸暫停綜合征,夜間的睡眠處于缺氧狀態,本人還自以為睡得好,其實一到白天就沒精神。重要的是,再肥胖也要有毅力運動,每天走6000-10000步,避免久坐,以步行、慢跑、游泳等有氧運動為主,輔以抗阻訓練,如平板支撐、卷腹、俯臥撐等,訓練肌肉力量,維持甚至增加肌肉,減少脂肪。

  減肥和享受美食不完全對立

  還有一些肥胖者認為,在發胖和美食之間選擇,還是要選擇后者。吳文君醫師解釋,其實減肥和享美食也不完全對立,為了避免肥胖給健康帶來的危害,適當管住嘴是必要的,但是減肥未必就是虧待自己的口腹之欲。

  減肥過程中,魚、蝦、肉等美味按照合理的量完全能享用,只是在烹飪方式上要更清淡些。肥胖者飲食大多重口味,長期的“重口味”會導致味覺退化,從而更加偏好濃油赤醬,導致越肥胖的人食欲就越旺盛。減肥時,肥胖者每日的熱量攝入要比平時基礎代謝率少500大卡,在保證蛋白質脂肪和碳水攝入的同時,控制油、鹽、糖的攝入,盡量選擇蒸、煮的烹飪方式,保證低熱量,平衡膳食。

  吳文君介紹,吃黃瓜不容易長胖,有的患者就把黃瓜當作水果的一部分,一開始食之無味,但是吃了一段時間,黃瓜也吃出了甜味,原因是清淡之后人的味覺變得敏感,反而吃出了食物原有的滋味,而不是佐料的味道。

  (記者 衛文 實習生 朱琳)

[責任編輯:沐滟 冷雨]
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