首頁 無錫日報報業集團主辦| 客戶端|新聞日歷|收藏

綜合大醫院悄然興起“全科醫學”科

2019-11-01 10:18:00來源:無錫日報
權威新媒體 傳播新速度新聞熱線:81853986 商務熱線:81853962我要評論字號:T|T

李成 攝


  30多歲的高先生出現嚴重睡眠呼吸暫停綜合征合并難治性高血壓、糖尿病,面對綜合性醫院細分的各個專科,他不知道自己是掛心內科,還是內分泌科,或是神經內科,正當他為難時,市人民醫院的導診臺建議他掛全科醫學科。當天,他在這一個科室就解決了原來需要看幾個專科的問題。

  國家衛生健康委鼓勵認定為“住院醫師規范化培訓基地”的綜合性醫院,獨立設置全科醫學科。近年來,市人民醫院、二院、江大附院等綜合性醫院先后開設了全科醫學科,科室除了有日常普通門診和住院病房外,有的還設有專家門診。但不管是門診還是住院,里面的醫生都以全科醫學思維,把看“人患的病”轉變為看“患病的人”。

  困惑

  專科細分有時卻不知掛什么科

  “雖然綜合性醫院專科越分越細,但還是有相當部分患者,到了醫院,不知道掛什么科看病。”市人民醫院全科醫學科副主任崔小川告訴記者,如果說年輕的患者多以單一癥狀或單一病種居多,那么老年人有兩種以上慢病者高達七八成,因此,出現患者不知道掛什么科的困惑也就常見了。記者在市人民醫院遇到的朱奶奶年過七旬,患有高血壓,最近又患了痛風,她覺得這個痛風應該由高血壓引起的,不知道是看心內科還是風濕免疫科。再如高血壓合并糖尿病的陳老伯,掛心內科,擔心醫生對降糖那塊不專業;掛內分泌科,又擔心降壓不理想。

  消瘦、頭暈、乏力等是現代人常有的一些癥狀,因為引起這些癥狀的疾病比較多,因此,有時患者也不知道掛哪個科。崔小川舉例,就拿消瘦來說,既有可能是甲亢、糖尿病引發的,也有可能是營養不良造成的,還有可能是消化道炎癥或腫瘤導致的,如果僅掛其中一個科室未查明原因,有可能會誤診,如果每個科室都查過來,時間較長,又有可能延誤病情。

  應對

  全科醫學科看“患病的人”

  為什么專科細分了,有些患者還是不知道掛什么科?江大附院(原無錫四院)全科醫學科副主任董文霞認為,這是因為全科和專科各有自己的服務范圍,這也正是國家倡導綜合性醫院成立全科醫學科的意義所在。他介紹,專科以器官和系統的疾病為中心,是縱向發展的學科,關注的是“人患的病”;全科醫學是橫向發展的綜合性臨床醫學學科,它更關注的是“患病的人”。

  崔小川舉例,單純的高血壓患者就診,可以到心內科就診,但如果是高血壓合并其它病,則分診到全科醫學科更有利于患者,特別是一些慢性病累及多個器官、系統受損的患者,如果到不同的專科就診,專科各司其職,很可能無法把患者作為一個完整的有機體來看待,而且各個專科的治療還可能會相互矛盾,無法滿足病人所需要的整體性服務。而這些患者就診于全科醫學科,可避免奔波于多個科室,也減少不必要的檢查和治療。記者了解到,隨著市民對全科醫學科的逐漸認識以及各家綜合性醫院在導診臺的分診,掛全科醫學科的患者逐漸增多,像市人民醫院全科醫學科目前每天的門診量有30多號。

  期盼

  實現更清晰的院內外分級診療

  更多的全科醫生其實在基層,因此,綜合性醫院的全科醫學科還有一個重要職能,就是培養合格乃至高素質的全科醫生。胡埭鎮衛生院的朱秀青醫生通過全科醫生規范化培訓后,全科能力進一步提升,如今回到衛生院后,開設了康復病區,使患者在家門口就能夠得到優質康復服務,受到當地居民的好評。

  “事實上,隨著基層全科醫生能力的提升,綜合性醫院的全科醫學科,將在未來的分級診療中發揮更大作用。”董文霞介紹,一名消瘦的患者,在該院全科醫學科查出腸腫瘤,于是轉到胃腸外科,外科術后生命體征相對平穩后轉回全科醫學科。如果以后社區衛生服務中心的全科能力提升了,這樣的患者還能直接由專科轉入社區康復,全科醫學科也負責指導社區全科醫生繼續對患者跟蹤治療。如此,全科醫學科實現了更清晰的院內外分級診療,不僅有效節約綜合性醫院的專科資源,提高了醫療服務的有效性、安全性,而且給患者帶來了便利。

  真相在這里

  三甲醫院全科醫生和社區醫生有什么不同?

  相對于基層全科醫學科解決常見病、多發病的群眾就醫問題,三甲醫院的全科醫學科,屬于“升級版”,具有其他專科所不能及的獨到之處。一方面,對于剛入院的復雜疾病患者,由全科醫師對其病情進行綜合的判斷、評估,然后再轉診至相關專科,最大程度地保障患者就醫的安全、高效;另一方面,對于接受專科治療后,又不能立即出院的患者,全科醫學病房不僅是“緩沖區”,還是下聯社區衛生服務機構的紐帶,加強了區域醫療合作,也建立了規范、通暢、無縫銜接的雙向轉診;對醫院管理者而言,這也是提高醫院管理、回歸三級醫院定位的最優選擇。

  整體層面上,由綜合醫院全科醫學科培養的全科醫生,是真正按照全科醫學思維進行的教育與培養,破解了目前全科醫生的培養仍是“專科醫師培養全科醫生”的難題,對于全科醫生人才隊伍來說,能夠更好地提升全科醫學人才的素質與數量。

  (記者 衛文)

[責任編輯:沐滟 冷雨]
網友評論
評論 0
請遵紀守法并注意語言文明。發言最多為2000字符(每個漢字相當于兩個字符)
昵稱: 驗證碼:獲取驗證碼

網羅天下

福建体彩11选5走势图